1、保持鎮靜,切勿驚慌、奔跑,以減慢毒素傳播速度(dù),即使辨別不清毒蛇,也必須按毒蛇咬傷處(chù)理,記(jì)住蛇的類型(xíng)或特征、傷口的(de)形態,詳細告知急(jí)救(jiù)的醫務人員(yuán)以便及時、正確地給以治療。2、在距傷口近心端進行縛紮(zhā),沒繩帶用青藤綁住血管流通的(de)部位。3、局部衝洗後,常規消毒。4、被毒(dú)蛇咬後,用幹淨的工具(jù)清創排毒。
一、被(bèi)五步蛇咬後(hòu)有什麽症狀(zhuàng)
五步蛇毒屬於血循(xún)毒,也被中醫稱為火毒,被咬傷後表現為出(chū)血不止,一(yī)般壓迫包紮無法(fǎ)止血,可引起全身中毒,全身廣泛出血,局部還(hái)可出現沿患側肢體向上腫脹、疼痛(tòng)、壓痛、潰瘍等症(zhèng)狀,嚴重者可致患肢壞死(sǐ),患肢一旦出現壞死,難以痊愈,會嚴重影響患肢功能,導致患者生活質量(liàng)下降。臨床上(shàng)還常見(jiàn)各種並發症和後遺症,如急(jí)性心、腎功能不全、休克(kè)、DIC等,甚至多器官功能衰竭,危及患者(zhě)生命。
二、被五步蛇咬後怎樣處理(lǐ)
1、認(rèn)清毒蛇
(1)被五步蛇咬後,重要的是及時采取有(yǒu)效措施處理傷口等,盡快(kuài)送醫院接受救治,患者要保持(chí)冷(lěng)靜,不要驚慌,不要奔(bēn)跑,以減慢人體對蛇毒的吸收和蛇毒在人體(tǐ)內的傳播速度,減輕全身(shēn)反應,應當場就地坐下或采取半臥,患肢盡量不動,保持傷口低於心髒水平,以處理傷口施救。
(2)即使辨別不清是否被有毒的五步蛇咬傷,也千萬不能等待中毒症(zhèng)狀的出現,必須按毒蛇(shé)咬傷處理,以免耽誤病(bìng)情。
(3)記住蛇的類(lèi)型和特征、傷口的形(xíng)態,詳細告知急(jí)救的醫(yī)務人員,以便醫務(wù)人(rén)員及時、正確的給以治療。另外需要注意的是五步蛇不(bú)好動(dòng),爬行速度慢,即使咬傷人(rén)後也不會爬多遠,必須防(fáng)止第2次(cì)被(bèi)咬。
2、綁紮傷口
(1)被毒蛇咬(yǎo)後,必須立即在距傷口5~10厘米的近心(xīn)端(靠近心髒(zāng)的一方)進行縛紮,沒繩帶(dài)就找一些(xiē)青藤綁住血管流通的部位,要綁緊,但不必太緊,其程度應以能夠(gòu)阻止靜脈血液和(hé)淋(lín)巴回流(liú)不妨礙動脈流通為原則,可留活(huó)結便於鬆懈,以避免蛇毒向近心方向擴(kuò)散,緩解擴散速度。之後(hòu)每隔15~30分(fèn)鍾鬆開1次,每次(cì)鬆開約30秒~1分鍾。
(2)如果傷口(kǒu)腫(zhǒng)脹迅速擴大(dà),則要檢查綁紮是(shì)否過緊,綁紮(zhā)時間應縮短,放鬆時間應增多,以免肢體缺血壞死。在局部傷口采用有效排毒(dú)或全身應用抗蛇毒血清後,可解除縛紮。咬傷超過12小時後則無需縛(fù)紮(zhā)。
3、衝洗傷口
(1)如果發現有毒牙,應立即用(yòng)鑷子取出。局部衝洗後,常規消(xiāo)毒,以0.5%普魯(lǔ)卡(kǎ)因作局部封閉。傷口結紮後應立即衝洗(xǐ),衝洗液可選(xuǎn)擇生理鹽水、雙氧水、冷茶水、肥皂水、0.1%高錳酸鉀溶(róng)液等。
(2)如果(guǒ)在野外沒有上述液體,可以把(bǎ)傷肢放在溪流或池塘(táng)中漂洗。不要擦傷口,要用布輕(qīng)輕拍(pāi),以使其幹燥。
(3)如果需要移動病人,應該要抬著他,而不要讓他自己走(zǒu)動。
4、清創排毒(dú)
(1)一般被毒蛇咬後,用小刀或三角針或其他幹淨的工具(最好消毒),沿傷口牙痕縱行或“+”字形切開,長約1~2厘米,深(shēn)至真皮下,不要太深,以劃破2個毒牙(yá)痕跡之間的皮膚為原則。如果(guǒ)被五步蛇和(hé)蝰蛇咬傷後,傷口流血不止(zhǐ),則沒必要進行擴創處(chù)理。
(2)如果咬傷超過24小時或傷口已(yǐ)壞死,則也不需要擴(kuò)創(chuàng)處理。(擴創後)應立(lì)即清洗傷(shāng)口,用雙手從近心端向遠心端,從四周向傷口反複推擠15分鍾左右,排出毒血,也可以用吸奶器或拔(bá)火罐吸出毒(dú)液(yè)。不要用嘴吸血,以免(miǎn)毒素從(cóng)口腔內傳(chuán)播,尤(yóu)其是患有口腔潰瘍或齲(qǔ)齒的人。
(3)如果不小心(xīn)嘴裏有毒,應該立(lì)即吐出並(bìng)用白酒或清水漱口。根據傷情需要時隔12~24小時可(kě)以重複進行。