狂犬病可以檢測出來。其臨床表現為（wéi）恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等，病程一般不超（chāo）過6天，偶見超過（guò）10天者。以癱瘓為主要（yào）表現的“麻痹型”和“靜（jìng）態型”患者沒有興奮期和恐水現象，開始發生高熱、頭痛、嘔吐、咬傷的（de）疼痛，然後（hòu）身體弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便（biàn）失禁等，最後因呼吸肌麻痹和延髓性麻痹而死亡（wáng）。
一、狂犬病能檢查出（chū）來嗎
狂犬（quǎn）病可以被檢測出來。狂犬病的臨床（chuáng）表現為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等，整個病（bìng）程一般不超過（guò）6天，偶見超過（guò）10天者。另外，以癱瘓為主要表現的“麻（má）痹型”或者“靜態”，這種類型（xíng）的患者沒有興奮期和恐水現象（xiàng），開始發生高熱（rè）、頭（tóu）痛（tòng）、嘔吐、咬傷的（de）疼痛，然後出現身體弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等，病程長（zhǎng）達10天，最終因呼吸肌（jī）麻痹和延髓性麻痹而（ér）死亡，吸血蝙蝠咬的狂犬病多屬於這種類型（xíng）。
二、狂犬病的臨床症狀
1、前驅期：在興（xìng）奮狀態出現之前，很多患者都有低熱、食欲不振、惡心、頭（tóu）痛、疲勞、身體不適等，酷（kù）似“感冒”。然後發生恐懼不安，對聲音、光、風、疼痛等敏感（gǎn），有喉嚨的緊縮感。具有診斷意義的早期症狀是傷口（kǒu）及其附近感覺異常，有麻、癢、痛、蟻走路感等，這（zhè）是病毒繁殖（zhí）時刺激神經元引起的。持（chí）續2~4天。
2、興奮期（qī）：患者逐漸進入興奮狀態，強調極度恐怖、恐水（shuǐ）、恐風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿（niào）困難、汗水流出（chū）等。恐水（shuǐ）是狂犬（quǎn）病的特殊症狀，典型的人看水、喝水、聽水的聲音（yīn），隻提到喝水就會引起嚴重的喉嚨肌肉痙攣。怕風也是常見的症狀（zhuàng）之一，微風或其他（tā）刺激如光、聲、觸等均可引起咽肌（jī）痙（jìng）攣（luán），嚴重時尚可引起全身痛性痙攣。本期持續1~3天。
3、癱瘓期：狂犬病癱瘓期（qī）痙攣（luán）停止，患者安靜，但遲緩性癱瘓，特別是肢體軟癱瘓多見。眼睛肌肉、麵部肌肉和咀（jǔ）嚼肌（jī）也受到（dào）影響，表現為（wéi）斜視、眼（yǎn）球運動失調、下頜墜落、口不閉（bì）、麵部表情（qíng）不足等。本期（qī）持續6~18小（xiǎo）時。
三、狂犬（quǎn）病的鑒別診斷
1、狂犬病癲癇：由於狂犬病是一種非常可怕的疾病，一些癲癇患（huàn）者想象他們暴露（lù）後患（huàn）有這種疾病。被（bèi）動（dòng）物咬（yǎo）傷後，喉嚨不（bú）定期出現緊縮感，飲用水困難興奮，但無怕風、流涎、發熱、癱瘓。通過暗示（shì）、勸說、對症下藥後，患者病（bìng）情不再發展。
2、破傷風：破傷風的初期症狀是牙齒關（guān）閉，之後苦（kǔ）笑臉和角弓（gōng）反張，但不（bú）怕（pà）水。破（pò）傷風受累的肌肉群在（zài）痙攣間歇（xiē）期仍保持較高的肌肉張力，狂犬病患者的肌肉群在間歇期完全鬆弛。
3、病毒性腦膜腦炎：病毒性腦膜腦炎有明顯的顱內高壓和腦膜刺激征（zhēng），神誌變（biàn）化明顯，腦脊液檢查（chá）有助於鑒別。
4、脊髓灰質炎：癱瘓型脊髓灰質（zhì）炎容易與癱瘓型狂犬病混淆，該病（bìng）呈雙向熱型發病（bìng），雙側肢體出現不對稱緩慢性癱瘓，無恐水症狀，肌肉疼痛明顯。
