病（bìng）例概述：
10月初接診一例緬（miǎn）甸星龜病例，病程（chéng）一個月，經過主述和輔助檢查，得出肺炎和原蟲爆發混（hún）合細菌性腸（cháng）炎初步診斷。治療一周肺炎症（zhèng）狀（zhuàng）基本消失，食欲增加，繼續治療腸炎一周，食欲大漲，體重顯著（zhe）增加，排酸形成正常周期。
▲緬甸星龜
主述：
本來飼（sì）養緬甸星龜吃（chī）喝拉撒排酸正常，忙（máng）著搬家後發現緬甸星龜食欲差，主（zhǔ）人原話——“吃東西時（shí）候很難（nán）吃一口，仿（fǎng）佛欲說還休”，嗜睡，接著出現流鼻涕、唾沫、流眼淚，呼吸還有類似青蛙的叫聲，提供了拍攝視頻，最近一次大便白色條狀，最近一次排酸有半個（gè）月左右。根據主訴初步診斷方向為呼吸道感染、消化道感染、結石等幾個方向。具體（tǐ）確診和判斷疾病發展（zhǎn）程度需要結（jié）合相關輔助檢查設備（bèi）。
臨床檢查：
緬甸（diàn）星龜，體重236克（kè），腹（fù）甲10.5厘米，體重偏輕。雙眼含淚，雙側鼻孔有鼻涕（tì）泡，喙邊有黏液。偶爾伸長脖子呼吸。四肢伸縮（suō）力度一般。精神（shén）一般（bān）。泄殖孔幹淨（jìng）。
輔（fǔ）助檢查：
建議主人拍攝（shè）DR片，主人拍成了普通的X光片，且影（yǐng）響模（mó）糊（hú），影像診斷，所以又（yòu）再次重新拍攝數位X光片（DR片）。
DR片結果：根據片子可排除結石，此緬甸星龜雙側肺（fèi）髒有雲霧狀陰影。
糞便檢查：靜養一天觀察到糞（fèn）便，遂做糞便抹片鏡檢和染色鏡檢，得出原蟲爆發陽性、革蘭氏染色為（wéi）紅色的菌群為優勢菌。
▲背腹位片
▲頭尾位（wèi）片
▲側位片（piàn）
初步診斷：
根據（jù）輔助檢查可以得出以下（xià）初步（bù）診斷：肺炎、原蟲（chóng）爆發、細菌性腸炎。
治療方案
用藥原理：
霧化治療是通（tōng）過呼吸道給（gěi）藥方式，直接把果根素、阿米卡（kǎ）星、氨茶堿（jiǎn）作用在呼吸道中，緩解呼吸壓力，殺滅呼吸道的病菌等。頭孢（bāo）噻呋鈉配合地塞米鬆磷酸鈉是起到（dào）全身性消炎的作用（肺炎、腸炎），黃芪多糖注射液（yè）是用來兌開頭孢噻呋（fū）鈉凍幹粉的，除了有溶解頭孢噻（sāi）呋鈉凍幹粉的作（zuò）用，還有誘導機體產生幹擾素的作用（yòng），緩解應激反應，提高（gāo）身體反抗病菌的能力。口服甲硝唑是為了治療原蟲爆（bào）發的情況。補液鹽（yán）是緩解長時間不進食可能導致的脫水情況，藥毒康（kāng）是起到保肝護肝的作（zuò）用，黃芪（qí）抑菌調理粉是起到緩解應（yīng）激，調理腸道功能的作用。
護理要求（qiú）：
控溫在（zài）28-30度範圍內，白天曬10點前的太陽，停食一周，晚上加溫控溫（wēn）。自（zì）動（dòng）控溫在（zài）所需（xū）範（fàn）圍內，使用（yòng）濕度控製器和加濕器配合抽（chōu）風風扇控製濕（shī）度在80%左右，務必在保證通風（fēng）的同時控（kòng）製住濕度和（hé）溫度。
▲我不想打針（zhēn）
▲霧化比打針舒服
▲霧化（huà）中（zhōng）
▲護理
▲泡藥
治療過程：
第一周霧化配合（hé）注射治療：霧化兩次後，流鼻涕、唾液多、流淚的情況開始有改善，隨著霧化（huà）次數的增加，呼吸道的症（zhèng）狀逐漸小時，到第（dì）5天的時候已經看不到鼻涕、黏液和雙眼含淚的症狀了。喂了鞏固（gù）治療效果，所以繼續檢查霧化做完一個療程。治療期間曾聞過龜糧但不吃。
一周治療後再提供龜糧，一掃之前“欲（yù）說（shuō）還休”的（de）模樣，大口大口吃（chī），後來增加了6毫克左（zuǒ）右的甲硝唑片埋（mái）在龜糧裏麵，也順（shùn）利吃下。持續（xù）了5天。
▲餓了（le），露出分（fèn）粉紅小舌頭
▲菜也好吃
治療期間即使（shǐ）進食，泡澡一直無大（dà）便。後來有少量褐色（sè）粘（zhān）膜狀大便。隨著進食和泡澡規律穩定，大便也穩定下來，泡澡即大便，排酸也穩（wěn）定，隻是大便不成條。遂減少（shǎo）龜（guī）糧量，在食物中添加腸道調理粉，並延長泡澡間隔，終於得到較好的大便。
▲大便的變遷1
▲大便的變遷2
▲大便（biàn）的變遷3
▲入院第一次排的酸
測量（liàng）體重增長至331克，比大半個月入院（yuàn）前體重增加95克。
▲入院第二次測體重
▲入院（yuàn）第三次測體重
▲入院第四次測體重
治療心得：
總而言之，小緬甸（diàn）星（xīng）龜恢複健康，是在主人積極配合檢查的前提下做到（dào）的。
